3月5日下午，全国人大代表、政协委员驻地。针对当天上午温家宝总理所作的政府工作报告，代表委员们有很多心里话要说，其中既有对基层医疗卫生服务体系杨家问题的，也有面临城镇化发展、人口流动新的挑战的主因。旧话重提：现在发愁的是软件“在政府工作报告中，‘强化基层医疗卫生服务能力建设’没经常出现，我实在应当再加。

”全国政协委员、中国中医科学院针灸研究所副所长杨说道，基层医疗卫生服务能力建设，必要关系医改的胜败，还须要政府更为推崇，找准，增大投放。全国政协委员、首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任告诉他记者：“这几年到各地调研时找到，基层医疗卫生机构以前是‘平房、板凳、嗑瓜子’，现在是‘楼房、沙发、看电视’。

硬件水平提上去了，人员素质与水平却还是上不去，这种情况要转变。”全国政协委员、北京市卫生局局长方来英举例说道，作为医疗资源高度集中地，北京市的医务人员数量应当不短缺。

然而，北京市基层医疗卫生机构标配有误3.8万名社区，实质上只有2万人。根据测算，北京市基层医生的平均值年收入为7.4万元，大医院医生的平均值年收入为14万元，劣了将近1倍。

“基层医生与大医院医生的收益差距过于大，直接影响医生的低收入倾向。解决不了医生到基层去的问题，基层三级医疗卫生服务网就织不一起。

”方来英说道。全国政协委员、中华医学会副不会长江说道：“近年来，随着国家投放减少和大力建设，基层的硬件设施有了相当大提高，现在发愁的是软件。

”危险性讯息：基层网底有破的风险基层医疗卫生服务能力严重不足，甚至有可能经常出现漏洞，进而严重威胁医改成果，全国政协委员、中国疾控中心主任回应忧心忡忡。他透漏，从今年年初到现在，全国共计报告找到了几千名患者，为近几年历史同期水平的7倍。

“麻疹是公共卫生服务的基本指标，只要打了疫苗，就能防治，现在经常出现这样的情况，被骗没法人，解释我国的基层公共卫生服务能力在滑坡。”“公共卫生的服务网底早已到了近几年的最低水平。”王宇回应，国家财政对公共卫生服务的投放缺口依旧相当大，“全然在疾控这一块，现在的情况是工作经费不补，人员经费十分缺少。

中国疾控中心现在人员经费的赤字超过4.5亿元，长期负债运营。国家层面如此，基层的情况也会好到哪里去”。

王宇回应，以前，基层疾触机构是政府全额财政拨款单位，“但水平觉得太低，显然留不住人。现在，在某个东部繁盛省份经常出现了新的情况，将基层疾触部门确认为差额经费单位，容许疾触部门去赚提高待遇。基层疾触部门去盈利，这种信号是十分危险性的”。全国人大代表、江苏省城市疾控中心主任进说，乡村医生的身份问题事实上早已直接影响到医改的更进一步前进。

为保证农村医疗卫生服务网底忍，应让医改的成果惠及还包括乡村医生在内的广大农民。沈进进建议，参考民办教师转化成分流的方式，由国家减少财政移往缴纳地区的编成，将考核合格、获得执业资格的乡村医生统一划入乡镇卫生院人员编制内，由县级公共卫生行政部门必要或委托乡镇卫生院对其统一展开绩效管理，彻底解决乡村医生的身份编成问题。

献计献策：基层人才须要量身打造出对如何提高基层医疗卫生机构人员的素质及知识结构问题，代表委员们争相献计献策。全国政协委员、苏州大学副校长熊思东建议，不应大力前进乡村医生之后教育规范化，“在学制、课程设置、教材撰写上，都要严肃下功夫”。熊思东说道，我国目前还没创建完备的基层医生培育体系，原先的五年制医学生培育方式可谓没法合格的基层医生，而且绝大部分人不愿到基层去。

“无法非常简单地解读，培育基层医生就是延长学制；也无法非常简单地指出，基层医生就是低级医生，而是要为他们量身打造出适合的培育方式，目前推展的‘5+3’模式不利于医学生掌控全科科学知识，切合基层为群众服务，不应大力推广。”熊思东指出，城市大医院要们会帮扶基层医疗卫生机构，构成定期下基层的机制。然而，这种作法的实际效果在两会上也遭批评，方来英说道：“当前一些专家下基层只是走走过场，让基层机构的负责人在帮扶意见上盖章证明终其一生基层，实际解决不了基层的问题。

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